SAB, Sağlık Sigortalarında Devrim Niteliğinde Düzenlemeleri Paylaştı

 

Sigorta Acenteleri Derneği (SAB), Resmî Gazete’de yayımlanan Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) tarafından hazırlanan Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik ile ilgili detayları paylaştı.

Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) tarafından hazırlanan Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik Resmî Gazete’de yayımlandı. Bu düzenlemelerle, sağlık sigortalılarının hakları güçlendiriliyor, belirsizlikler gideriliyor ve sigorta şirketleri arasında geçiş süreçleri daha adil hale getiriliyor. Yönetmelik, 1 Ocak 2026 tarihinde yürürlüğe girecek.Basın Bülteninde Öne Çıkan Başlıklar

1) Ömür Boyu Yenileme Garantisi Artık Zorunlu

• 60 yaşını doldurmamış bireylere, talep etmeleri hâlinde ömür boyu yenileme garantisi içeren poliçeler sunulacak.
• Bu garantiye sahip olan sigortalıların sağlık durumları kötüleşse bile:
  • Teminat kapsamı daraltılamayacak,
  • Teminat limiti düşürülemeyecek,
  • Katılım payı artırılamayacak,
  • Hastalık ek primi uygulanamayacak.
• Şirketler bu hakka sahip kişileri sigortalamaktan kaçınamayacak.

2) Bekleme Sürelerine Net Standartlar Geldi

• Bekleme süreleri yalnızca ilk sigorta döneminde uygulanabilecek.
• Poliçe aynı planla yenilendiğinde bekleme süresi tekrar uygulanmayacak.
• Sigortalı başka bir şirkete geçiş yaparsa, bekleme süresi tamamlanmışsa yeni şirket yeniden bekleme süresi uygulayamayacak.
• Bekleme süresi bitmeden geçiş yapılırsa, önceki şirkette geçirilen süre yeni şirkette dikkate alınacak.

3) Hak Kaybı Olmadan Şirket Değiştirebilme (Geçiş Hakkı)

• Sigortalılar, sahip oldukları hakları kaybetmeden başka bir sigorta şirketine geçebilecek.
• Geçiş işlemleri Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi (SBM) üzerinden yürütülecek, şirketler arası doğrudan veri paylaşımı yapılmayacak.
• Ömür boyu yenileme garantisine sahip kişiler, yeni şirkette de bu haklarını koruyacak.

4) Grup Sağlık Sigortasından Ayrılanlara Hak Devamı

• Grup sigortası kapsamında olup sonradan ayrılan kişiler, belirli süre içinde başvurursa bireysel sağlık sigortasına geçerek ömür boyu yenileme garantisini koruyabilecek.

5) İndirim ve Kampanyalarda Şeffaflık Zorunluluğu

• Sigorta şirketleri, sundukları indirim kampanyalarını sigortalıya bildirmekle ve poliçe üzerinde açıkça belirtmekle yükümlü olacak.

6) Kişisel Veriler ve Sağlık Bilgileri Koruma Altında

• Sigortalılık ve sağlık verileri, kişinin sigorta süresi bitiminden sonra 10 yıl süreyle saklanacak, ardından KVKK kapsamında silinecek veya anonimleştirilecek.
• Sağlık verilerine erişim yalnızca Kurum yetkisi ve yasal çerçeve kapsamında mümkün olacak.

Tüm değişiklikler 1 Ocak 2026 itibarıyla uygulamaya geçecek. Bu tarihe kadar mevcut poliçeler aynı şartlarla devam edecek.